Astazi, fara nici o legatura cu celelalte articole, m-am hotarat sa scriu despre un subiect pe care il intalnesc tot mai des in practica: lipsa unuia dintre cei mai importanti dinti – primul molar. Ceea ce ma surprinde cel mai tare este faptul ca o mare parte dintre pacienti, desi educati si cu respect pentru sanatatea personala, nu realizeaza gravitatea situatiei, ignorand aceasta lipsa si obisnuindu-se cu ea in timp.

Primul molar este si primul dinte definitiv care iese pe arcada, si erupand in spatele ultimului molar temporar, este si primul dinte definitiv care se cariaza, de cele mai multe ori pacientii copii si adolescenti ajungand de la carie simpla la carie complicata si/sau apoi la extractie. Fie ca el este extras in copilarie sau mai tarziu, lipsa lui produce unul dintre cele mai mari dezechilibre ocluzale in cavitatea bucala. Am pus un link cu un video care arata exact ceea ce se va intampla dupa extractie. Mai exact, respectand o regula care spune ca dintii sunt intr-o continua cautare de puncte de contact fie ca sunt pe aceeasi arcada sau pe arcada antagonista (opusa) in momentul pierderii unui dinte, vecinii vor incepe o migrare catre spatiul nou creat, ati crede ca e o incercare de a suplini lipsa dintelui, din pacate este doar lipsa suportului si atunci apare inclinarea catre bresa edentata (locul extractiei). O alta regula spune ca masticatia functioneaza prin unitati masticatorii, o unitate este formata din 3 dinti din care unul antagonist. In momentul cand un dinte lipseste, ceilalti doi de pe arcada opusa vor migra in spatiul nou creat, in incercarea de a gasi un nou contact. Aceasta este prima parte a dezechilibrului, apoi apar retractii gingivale, sensibilitate la rece/cald, dulce, retentie de alimente si prezenta in exces a placii bacteriene, apoi si tartru. Complicatiile cele mai importante in schimb sunt cele care nu sunt vazute cu ochiul liber, fiind afectata ocluzia (muscatura), articulatia temporo-mandibulara, aparand dureri in zona dinaintea urechii, dureri de cap, zgomote la inchiderea si deschiderea gurii etc…

Partea buna este ca exista solutii de tratament pe care le vom discuta in curand si in stadiul initial si mai tarziu cand deja au aparut dezechilibre. In continuare cred cu tarie ca ne putem schimba atitudinea prevenind problemele si astfel nu am ajunge niciodata la tratarea unei situatii atat de delicate.

Deci daca stiti ca lipseste un dinte, ganditi-va la ce urmeaza dupa si nu va relaxati ca mai aveti vreo 20 si ceva care sunt inca buni. Ma gandesc ca daca am avea doar doi dinti, poate i-am ingriji ca pe ochi…

 www.dentalstage.ro

Am vorbit despre caria simpla, poate pe unii i-am plictisit, dar sper ca pentru cei interesati, pagina poate deveni chiar una interactiva, in care sa pot raspunde unor intrebari si astfel sa scapati de o parte din frica pe care o aveti inainte de a merge catre cabinetul dentar.
Am vazut ca in momentul in care apare o carie si aceasta este detectata din timp, aceasta se poate trata prin curatarea ei pana in tesut sanatos si inlocuirea tesutului dur dentar lipsa cu un compozit fotopolimerizabil. Ce se inampla cand caria simpla ajunge sa compromita camera pulpara? Se numeste carie complicata si de cele mai multe ori atrage dupa sine un tratament de canal. Sa o luam usor…camera pulpara, tratament de canal … necunoscute noi. Mai jos avem o diagrama in care vedem stadiile cariei, de la carie simpla la complicata, prin afectarea cameri pulpare, adica locul unde mai pe romaneste este NERVUL! Aici deja am cativa care vor inchide pagina de spaima durerii pe care si-o amintesc. Este adevarat ca atunci cand afectarea pulpara este prinsa din timp, anestezia locala aboleste sensibilitatea iar pacientul nu simte nimic. Este adevarat insa si ca in momentul cand pacientul vine cu o durere deja existenta din cauza unei afectari pulpare mai vechi si pentru ca exista o inflamatie locala puternica, pentru a amorti trebuie o cantitate mai mare de anestezic. Ne auzim curand pentru a vorbi despre un alt subiect foarte delicat, Tratamentul de Canal.

1. Dinte sanatos
2. Carie incipienta ( doar in smalt)
3. Carie profunda ( afectarea dentinei)
4. Carie complicata ( afectarea camerei pulpare)

http://www.dentalstage.ro

Deja intram in treburi mai serioase, astazi despre Caria Simpla…
Nu stiu daca de la ultimul articol pana acum cine nu s-a spalat pe dinti corect a si facut o carie, nu este posibil intr-un timp atat de scurt. Caria dentara, se formeaza exact cum spuneam in articolul precedent prin actiunea acizilor rezultati din procesul metabolic al bacteriilor pe suprafata smaltului. Bacteriile se hranesc cu resturile alimentare restante pe suprafetele dentare si restul cavitatii bucale. Este un proces lent in care acizii sapa in smalt, iar bacteriile colonizeaza mult mai usor o suprafata rugoasa, poroasa rezultata din actiunea lor in comparatie cu o suprafata neteda, lucioasa a unui smalt sanatos, procesul fiind unul ciclic. Din pacate procesul prin care distrugerea smaltului are loc NU este reversibil. Singura posibilitate de a repara este Obturatia Dentara aplicata in cabinet de catre medic dupa ce a fost curatata bine cavitatea carioasa. Cariile pot sa apara pe toate suprafetele smaltului, cu predilectie pe suprafata ocluzala (masticatorie, suprafata pe care o putem vedea in oglinda) si pe suprafata interdentara, la punctul sau sub punctul de contact. Formarea cariilor pe suprafetele ocluzale le putem totusi monitoriza pentru ca inaintea unor cavitati, medicul – in cazul in care mergeti la control la 6 luni cum este corect – sau chiar noi acasa, putem vedea cu ochiul liber in oglinda o coloratie maro-negricioasa. Nu este atat de usor in ceea ce priveste cariile interdentare, unde ne putem da seama mai greu prin schimbarea culorii si mai mult prin faptul ca ata dentara agata sau chiar se rupe la trecerea ei printre dinti. In cazul in care exista o carie interdentara pe suprafata verticala a unui dinte, sunt sanse foarte mari sa existe o carie si in oglinda, pe suprafata dintelui vecin, deci nu va suparati pe medic ca mai gaseste o carie, va vrea binele! Cum spuneam, caria simpla se trateaza prin curatarea SUB ANESTEZIE a cavitatii carioase pana in tesut sanatos si inlocuirea tesutului dentar lipsa cu un compozit ce reface functional si estetic dintele afectat. In functie de cunostintele si manualitatea medicului, precum si de materialele folosite, ar trebui sa nu se poata diferentia obturatia aplicata de dintele restant.
Atunci cand caria simpla se transforma intr-o carie complicata… este tema viitorului articol.
Pana atunci va spun din nou ca nu aveam discutia asta daca va spalati pe dinti de doua ori pe zi, dimineata si seara minim 2 minute si foloseati ata dentara dupa fiecare masa. Daca sunteti la birou, nu cred ca exista nici o rusine sa va scuzati pentru a va igieniza, cred ca nici unuia dintre noi nu ii place un interlocutor cu resturi alimentare blocate interdentar sau cu halena.
Caria complicata, Obturatia dentara, Materiale, Anestezie, Ata dentara, Halena, vor face subiectul viitoarelor discutii, sunteti liberi sa ma intrebati orice legat de cele mentionate.
Pentru ca orice vorba e degeaba fara exemplificare, va rog sa gasiti 5 minute pentru a si vizualiza video de mai jos, facut special pentru educarea pacientilor.

http://www.dentalstage.ro

Primul meu post pe o pagina un pic oficiala… wow ce pas mare!

Desi nu este prima data cand scriu cate ceva ce are legatura cu meseria mea, este prima data cand scriu fara a respecta un contract care ma face se recomand ceva sau altceva.
Incep ziua prin a va spune ceea ce este foarte evident si foarte simplu pentru toti: E mai usor sa previi imbolnavirea decat sa tratezi boala!
Caria dentara, forma cea mai frecventa de inbolnavire a dintelui, se formeaza foarte usor. Este de ajuns sa nu spalati dintii o perioada scurta de timp pentru ca un film de bacterii sa se formeze pe suprafata dentara, bacteriile vor produce acizi, se presupune ca in special acid lactic , acidul ataca suprafa smaltului, iar procesul acesta este unul ciclic, rezultatul fiind caria simpla, despre care vom vorbi alta data.
Deci, spalati dintii dimineata si seara minim 2 min, corect (pe modelul nimeni nu s-a nascut invatat si nu e nici o rusine sa intrebi – pentru a afla o metoda corecta de a spala dintii in cazul in care nu stiti, trebuie sa va exemplifice un medic stomatolog in cabinetul dentar) si folositi mijloace ajutatoare de igienizare cum ar fi ata dentara dupa masa si in nici un caz scobitoarea.