Inceput de saptamana cu un caz de care sunt foarte mandru. In primul rand pentru ca am redat functia masticatorie si am salvat cativa dinti de la standardul reprezentat de tratament de canal, pivot si coroana. Cazul este si printre cele mai frumoase, cu finalitate foarte buna exact ca in planul pe care l-am conceput cu tehnicianul si pacientul.
Pacienta s-a prezentat in cabinet cu dorinta de a schimba zambetul. Avand dintii scurti natural, la care adaugam si abrazarea timpurie a acestora, am putut observa un zambet in care dintii nu se vad, fapt ce a creat disconfort. Desi nu obisnuiesc sa comentez ceea ce s-a lucrat anterior nu as putea sa nu mentionez si ca cei 6 dinti frontali erau acoperiti cu fatete. Fatetele in cauza nu au facut decat sa acopere partea vizibila a dintilor si au schimbat usor culoarea. Desi erau cimentate curat, nu se adaptau deloc formei fetei, nevoilor ocluzale (ale muscaturii) si nici nevoilor estetice ale pacientei. Acest tip de fatete se numesc “Lumineers” si cred ca inca sunt medici care spun ca sunt fabricate in Statele Unite, ceea ce e fals. Eu nu le recomand din foarte multe motive, fiind in contradictie cu modul corect de a gandi un caz de reabilitare unde este recomandata si fatetarea.
In fine, sa revenim, problema pacientei in cauza era una de abrazie si eroziune a dintilor (abrazia este naturala – o tocire a dintilor, pe cand eroziunea este data de un mediu acid) pe fetele palatinale fiind vizibila camera pulpara, deci in nici un caz acoperirea cu aceste “Lumineers” nu reprezenta o solutie. In primul rand m-am gandit sa salvez cati mai multi dinti de la “tratament de canal/ pivot/ coroana”. Am reusit asta prin inaltarea ocluziei, gandind impreuna cu tehnicianul dinti mai lungi astfel incat sa nu fie nevoie sa slefuiesc din cei care erau deja scurti. Slefuirea minim invaziva cu ajutorul magnificarii (cu lupe) a facut posibila pastrarea vitalitatii dintilor, astfel prelungind viata pe arcada a acestora.
Etapele sunt deja cunoscute fiind standard: amprente, arc facial, montari in articulator, relatie centrica, smile design, waxup si mockup (simularea viitoarei situatii finale) si apoi dupa 2 luni de probe am ajuns sa facem si situatia finala. Nimic nu s-a facut peste noapte si totul s-a realizat si datorita intelegerii si rabdarii pacientei.
In poze veti vedea situatia initiala si cea finala, am plecat de la 6 dinti cu mici probleme, am detectat adevarata cauza si am reusit o reabilitare functionala si estetica frumoasa.
Dr. Stefan Arion 