Mi-a venit ideea articolului de astazi gandindu-ma la problemele mele dentare, da, ale mele, mai ales dupa ce am muscat un sambure de maslina care a cauzat fracturarea unei obturatii mai vechi. Nu va imaginati ca medicii stomatologi sunt fara de probleme. A fost o vreme cand Coca-Cola era apa de zi cu zi. De aici si lipsa periajului seara de seara mai ales dupa dulcele pahar de cola, au determinat aparitia cariilor dentare, mai ales a celor interdentare.
Astazi voi incerca sa acopar subiectul incrustatiilor de ceramica (INCRUSTÁȚIE, incrustații, s. f. 1. Procedeu de fixare în suprafața unui material a altui material, de obicei mai prețios. 2. Ornament înfipt pe suprafața unui obiect. [Var.: încrustáție, (înv.) încrustațiúne s. f.] – Din fr. incrustation). Termen pacatos… derivat din franceza – francezii numai dureri de cap ne dau, mai ales cu terminologia.
Mai direct incrustatia ceramica sau cum imi place mie termenul de INLAY (sau onlay, overlay) este o obturatie (plomba) din ceramica/aur/ compozit, fabricata de tehnician sau medic, de mult mai lunga durata ce se aplica pe dintii laterali (premolari si molari).
Am abordat subiectul acesta si pentru ca multi pacienti se prezinta in cabinet in ultima vreme cu niste carii/cavitati foarte mari sau cu obturatii/ plombe mari cu recidiva de carie sau fracturate tocmai pentru ca nu a fost respectata indicatia de tratament standard, prin aplicarea inlayului, fie pentru ca este mai scump, sau din comoditate.
In articolele trecute va povesteam de carii si obturatii simple de compozit, obturatii care au o garantie “morala” de aproximativ 5 ani, fiind de cele mai multe ori nevoie de inlocuirea lor, fie ca cedeaza materialul de obturatie sau bondingul (adezivul) fie ca se sparg sau exista o recidiva de carie. Eu am insa pacienti cu obturatii fizionomice si de 10 ani, nu neaparat facute de mine, dar in mare parte fiabilitatea mai mare de 5 ani cred ca li se datoreaza lor, igiena perfecta pe care o au facand ca bacteriile sa nu se infiltreze in spatiul microscopic dintre restul dintelui si obturatie.
Sa revenim… Cand e nevoie de Inlay, Onlay si ce sunt ele? Simplu IN-lay este atunci cand exista pereti dentari de jur imprejurul ceramicii, ON-lay este cand ceramica se cimenteaza partial/ total peste ce ramane din dinte. Acestea sunt fabricate din ceramica, de preferinta, sau Aur sau Compozit prin metoda indirecta (se ia amprenta in cabinet si se fabrica de catre tehnician in laborator).
Incrustatiile sunt indicate atunci cand cavitatea care rezulta in urma curatarii cariei este mare, de obicei mai mult de 40% din suprafata totala a dintelui si cuprinde si unul sau mai multi pereti verticali, sau cand exista esecuri repetate ale obturatiilor simple din compozit sau pentru inlocuirea obturatiilor vechi de amalgam foarte voluminoase, fracturi ale cuspizilor etc… In ultima vreme datorita avansului mare in tehnologia adeziunii, le indic si atunci cand exista putin dinte restant, ocolind astfel tratamentul clasic cu obturatie de canal, pivot si coroana sau cand dintii au tratament de canal si exista destul tesut dur dentar care sa poata sustine Inlay-ul.
Avantajele lor sunt biocompatibilitatea, controlul punctului de contact si forma, estetica si proprietatile fizice mult superioare compozitului (plomba clasica), oferindu-i dintelui o rezistenta si fiabilitate mult mai mare in timp.
Dezavantajele sunt legate de timpul de lucru (minim 2 sedinte) si de costul lor (de 2-3 ori mai mare decat in cazul obturatiei).
Revenind la mine, eu deja mi-am inlocuit toate obturatiile mai mari cu inlay-uri din ceramica… stiti voi nu e prea placut sa stai des pe scaun medicul dentist :))
Dr. Stefan Arion 