Molarii de minte… se scot? Nu se scot?

Eu am un razboi declarat molarilor de minte… nu e nimic personal, doar ca am inteles ca fac mai mult rau decat bine. O sa incerc sa fac un rezumat astfel incat sa intelegem mai exact de ce e mai bine fara decat cu.

In primul rand trebuie sa intelegem ca rolul principal al dintilor este acela de a tritura alimentele… adica de a manca, da, fiecare dinte are un rol in masticatie, forma lor ii face perfecti pentru incizie si triturare. Se presupune insa ca in procesul evolutiv molarii de minte sunt dinti care ar trebui sa dispara de pe arcada, umare a faptului ca maxilarele au scazut in dimensiune prin micsorarea intesitatii indeplinirii functiei principale, idee intarita si de aparitia lor destul de tarziu, undeva dupa 18-20 de ani, de cele mai multe ori ramanand inclusi sau semiinclusi. Exista totusi si situatii in care molarii de minte pot fi pastrati, atunci cand erup complet si corect pe arcada si exista o ocluzie corecta cu dintele antagonist (opus), atunci cand sunt sanatosi si pot fi igienizati perfect. Aceste situatii sunt rar intalnite, situatiile cel mai frecvent intalnite sunt acelea in care molarii sunt semiinclusi, adica au erupt partial si nici nu mai au loc pentru o eruptie completa, fapt care ii face sa nu poata fi igienizati corect, apoi se cariaza foarte repede, creeaza probleme gingivale, pacientii se musca de obraz etc…  Frecvent apare si o complicatie a eruptiei incomplete, numita pericoronarita, in care zona afectata se umfla, urmare a unei infectii create de jur imprejurul molarului, destul de greu de suportat de pacient. Exista si posibilitatea in care molarul sa ramana inclus, pare reconfortant, practic nu deranjeaza… din nefericire nu este o regula, sunt multe situatii in care chisturi si tumori se pot dezvolta in sacul de dezvoltare al molarului.

O alta problema care este frecvent uitata sau i se acorda un interes foarte mic este aceea a molarilor de minte erupti, ce intervin in miscarile mandibulei fata de maxilar, creand o piedica in miscarile de propulsie, de glisare in fata a mandibulei, aparand frecvent dureri unilaterale sau bilaterale in zona articulatiei temporo-mandibulare, zona anterioara urechii externe.

Ce doresc sa subliniez este ca nu militez pentru o extractie profilactica a molarilor de minte, dar atunci cand ei nu indeplinesc criteriile de mai sus, nu exista decat solutia indepartarii lor chirurgicale. In schimb cea mai mare problema a molarilor erupti corect este lipsa igienei sau igiena incorect realizata sau incomplet realizata. Dintii astfel se cariaza usor, se ajunge la o carie simpla sau direct la afectarea camerei pulpare (nervului), iar imposibilitatea tratarii lor din cauza amplasarii ii face candidati perfecti pentru extractie.

Nu intentionez sa creez panica, poate doar sa constientizati ca preventia este mai usor de facut decat tratarea dintilor, iar un simplu control la 6 luni va poate scapa de complicatii nu tocmai usor de suportat.