Dupa o “pauza“ fortata, m-am reintors in cabinet, ce e drept, imi lipsise contactul cu pacientii.

Astazi, fara nici o legatura cu celelalte articole, m-am hotarat sa scriu despre un subiect pe care il intalnesc tot mai des in practica: lipsa unuia dintre cei mai importanti dinti – primul molar. Ceea ce ma surprinde cel mai tare este faptul ca o mare parte dintre pacienti, desi educati si cu respect pentru sanatatea personala, nu realizeaza gravitatea situatiei, ignorand aceasta lipsa si obisnuindu-se cu ea in timp.

Primul molar este si primul dinte definitiv care iese pe arcada, si erupand in spatele ultimului molar temporar, este si primul dinte definitiv care se cariaza, de cele mai multe ori pacientii copii si adolescenti ajungand de la carie simpla la carie complicata si/sau apoi la extractie. Fie ca el este extras in copilarie sau mai tarziu, lipsa lui produce unul dintre cele mai mari dezechilibre ocluzale in cavitatea bucala. Am pus un link cu un video care arata exact ceea ce se va intampla dupa extractie. Mai exact, respectand o regula care spune ca dintii sunt intr-o continua cautare de puncte de contact fie ca sunt pe aceeasi arcada sau pe arcada antagonista (opusa) in momentul pierderii unui dinte, vecinii vor incepe o migrare catre spatiul nou creat, ati crede ca e o incercare de a suplini lipsa dintelui, din pacate este doar lipsa suportului si atunci apare inclinarea catre bresa edentata (locul extractiei). O alta regula spune ca masticatia functioneaza prin unitati masticatorii, o unitate este formata din 3 dinti din care unul antagonist. In momentul cand un dinte lipseste, ceilalti doi de pe arcada opusa vor migra in spatiul nou creat, in incercarea de a gasi un nou contact. Aceasta este prima parte a dezechilibrului, apoi apar retractii gingivale, sensibilitate la rece/cald, dulce, retentie de alimente si prezenta in exces a placii bacteriene, apoi si tartru. Complicatiile cele mai importante in schimb sunt cele care nu sunt vazute cu ochiul liber, fiind afectata ocluzia (muscatura), articulatia temporo-mandibulara, aparand dureri in zona dinaintea urechii, dureri de cap, zgomote la inchiderea si deschiderea gurii etc…

Partea buna este ca exista solutii de tratament pe care le vom discuta in curand si in stadiul initial si mai tarziu cand deja au aparut dezechilibre. In continuare cred cu tarie ca ne putem schimba atitudinea prevenind problemele si astfel nu am ajunge niciodata la tratarea unei situatii atat de delicate.

Deci daca stiti ca lipseste un dinte, ganditi-va la ce urmeaza dupa si nu va relaxati ca mai aveti vreo 20 si ceva care sunt inca buni. Ma gandesc ca daca am avea doar doi dinti, poate i-am ingriji ca pe ochi…

 www.dentalstage.ro

Leave a comment